|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp.
  Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya 46193 | 

SURAT
KEPUTUSAN
KEPALA
SEKOLAH DASAR NEGERI MARGAMULYA
NOMOR : 800/008/SD-04/III/2019
TENTANG
PANITIA TRY
OUT
SD
NEGERI MARGAMULYA
TAHUN
PELAJARAN 2018/2019
| 
Menimbang 
Mengingat 
Memperhatikan | 
: 
: 
: | 
Bahwa agar Try Outdapat dilaksanakan sebaik-baiknya maka dipandang perlu
  untuk menetapkan pembagian tugas guru dalam penyelenggaraan Try Outdi SD
  Negeri Margamulya Tahun  Pelajaran 2018/2019. 
1.      Surat
  edaran Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat tentang Try Out Sekolah Dasar Kelas
  6 
2.      Surat
  edaran Dinas Pendidikan Kabupaten Tasikmalaya 
  tentang Try Out Sekolah Dasar Kelas 6 
Keputusan rapat pada tanggal 9 Maret 2019  di SD Negeri Margamulya mengenai
  pembentukan panitia Try Out SD Negeri Margamulya. | 
MEMUTUSKAN
| 
Menetapkan 
Pertama 
Kedua 
Ketiga 
Keempat 
Kelima 
Keenam 
Ketujuh 
Kedelapan | 
: 
: 
: 
: 
: 
: 
: 
: 
: | 
Menugaskan guru sebagai panitia penyelenggara Try
  Out, sebagaimana tersebut pada lampiran I. 
Menugaskan guru sebagai pembuat kisi-kisi dan
  naskah soal Try Out, sebagaimana tersebut pada lampiran II. 
Menugaskan guru sebagai pengawas Try Out, sebagaimana
  tersebut dalam lampiran IV 
Menugaskan guru sebagai pemeriksa lembar jawaban
  Try Out, sebagaimana tersebut dalam lampiran IV. 
Petugas
  yang telah ditetapkan agar melaksanakan tugas dengan penuhtanggung jawab,
  cermat tepat dan benar serta melaporkan sebagaimana mestinya. 
Segala biaya yang berhubungan dengan pelaksanaan tugas dibebankan pada anggaran
  yang sesuai. 
Jika terdapat
  kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. 
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan | 
       
Ditetapkan di      :  Margamulya
Pada tanggal       :  09 Maret 2019
| 
Kepala SD Negeri Margamulya, 
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD 
NIP 19630216 198305 1 004 | 
Lampiran I 
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor                         :  800/008/SD-04/III/2019
Tanggal                       :  09
Maret 2019
Tentang                       :
 Susunan Panitia Penyelenggara Try Out
Tahun Pelajaran          :  2018/2019
     
1.           
Penanggung Jawab                 :  Jajang
Suryana, S.Pd.SD
     
2.           
Ketua                                      :
 Rita Juaningsih, S.Pd.SD
     
3.           
Sekertaris                                :
 N. Teti, S.Pd.SD
     
4.           
Bendahara                               :
 Tutin Karsiti, S.PdSD
     
5.           
Anggota                                  
:  Enung Nurhaeni, S.Pd.SD
:  Soleh, S.Pd
:  Sutiana, S.Pd.SD
:  Mamay Rohmayati, S.Pd
:  Mia Syarifatunnisa, S.Pd
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran I I
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor                         :  800/008/SD-04/III/2019
Tanggal                       :  09
Maret 2019
Tentang                       :  Pembuatan Kisi-kisi dan Pembuatan Soal Try
Out
Tahun Pelajaran          :  2018/2019
| 
No | 
Nama | 
NIP/NUPTK | 
Jabatan | |
| 
Kedinasan | 
Kepanitiaan | |||
| 
1 | 
Rita Juaningsih, S.Pd.SD | 
19690418 200501 2 010 | 
√ | |
| 
2 | 
Sutiana | 
4834-7616-6311-0072 | 
√ | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran III
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor                         :  800/008/SD-04/III/2019
Tanggal                       :  09
Maret 2019
Tentang                       :  Pengawas Ruang Try Out
Tahun Pelajaran          :  2018/2019
| 
No | 
Nama | 
NIP/NUPTK | 
Jabatan | |
| 
Kedinasan | 
Kepanitiaan | |||
| 
1 | 
Tutin Karsiti, S.Pd.SD | 
19610826 198109 2 002 | 
√ | |
| 
2 | 
Soleh | 
19680630 200701 1 008 | 
√ | |
| 
3 | 
N. Teti, S.Pd.SD | 
19620607 198410 2 003 | 
√ | |
| 
4 | 
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD | 
19660610 198610 2 004 | 
√ | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran IV
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor                         :  800/008/SD-04/III/2019
Tanggal                       :  09
Maret 2019
Tentang                       :  Pemeriksa lembar jawaban Try Out
Tahun Pelajaran          :  2018/2019
| 
No | 
Nama | 
NIP/NUPTK | 
Jabatan | |
| 
Kedinasan | 
Kepanitiaan | |||
| 
1 | 
Rita Juaningsih, S.Pd.SD | 
19690418 200501 2 010 | 
√ | |
| 
2 | 
Sutiana | 
4834-7616-6311-0072 | 
√ | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
  Tasikmalaya 46193 | 

SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………..
NIP   : …………………………………..
Jabatan            : …………………………………..
Sebagai panitia, pengawas, penggandaan, penyusun
naskah/kisi-kisi TRY OUT SDN Margamulya tahun pelajaran 2018/2019 dengan ini
menyatakan bahwa saya:
1.      Menyadari hakekat dan kerahasiaan pelaksanaan TRY
OUT sebagai tugas Negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya.
2.      Akan memegang teguh kerahasiaan tersebut.
3.      Tidak akan memberitahukan/menyampaikan atau
membocorkan kepada siapapun segala sesuatu yang telah saya ketahui dan saya
kerjakan, dalam melaksanakan tugas tersebut di atas, dengan cara apapun baik
langsung atau tidak langsung.
Pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak lain, saya
tandatangani dengan rasa tanggung jawab dan menyadari apabila saya mealukan
perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan.
| 
Mengetahui 
Kepala Sekolah, 
JAJANG
  SURYANA, S.Pd.SD 
NIP.  19630216 198305 1 004 | 
Dibuat di: Cikatomas 
Pada Tanggal : 09 Maret 2019 
Yang Membuat Pernyataan, 
…………………………… 
NIP ……………………… | 
|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya
  46193 | 

DAFTAR
KEJADIAN PENTING
PELAKSANAAN
TRY OUT
| 
Hari/Tanggal | 
Uraian Kegiatan | 
Penanggulangan | 
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
  Tasikmalaya 46193 | 

DAFTAR
HADIR
PANITIA
DAN PENGAWAS RUANG TRY OUT
Hari / Tanggal :  Senin, 11 Maret 2019
| 
NO | 
NAMA | 
NIP | 
TUGAS | 
TANDA
  TANGAN | 
| 
1.     
   | 
Jajang Suryana, S.Pd.SD | 
 19630216 198305 1 004 | 
Penanggung Jawab | 
1.       
   | 
| 
2.     
   | 
Rita Juaningsih,
  S.Pd.SD | 
19690418 200501 2 010 | 
Ketua | 
2.       
   | 
| 
3.     
   | 
Tutin Karsiti, S.Pd.SD | 
19610826 198109 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
3.       
   | 
| 
4.     
   | 
Soleh | 
19680630 200701 1 008 | 
Pengawas Ruang | 
4.       
   | 
| 
5.     
   | 
N. Teti, S.Pd.SD | 
19620607 198410 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
5.       
   | 
| 
6.     
   | 
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD | 
19660610 198610 2 004 | 
Pengawas Ruang | 
6.       
   | 
| 
7.     
   | 
Sutiana | 
4834-7616-6311-0072 | 
Pemeriksa | 
7.       
   | 
| 
8.     
   | 
Mamay Rohmayati, S.Pd | 
Kepanitiaan | 
8.       
   | |
| 
9.     
   | 
Mia Syarifatunnisa,
  S.Pd | 
Kepanitiaan | 
9.       
   | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
  Tasikmalaya 46193 | 

DAFTAR
HADIR
PANITIA
DAN PENGAWAS RUANG TRY OUT
Hari / Tanggal :  Selasa, 12 Maret 2019
| 
NO | 
NAMA | 
NIP | 
TUGAS | 
TANDA
  TANGAN | 
| 
1.     
   | 
Jajang Suryana, S.Pd.SD | 
 19630216 198305 1 004 | 
Penanggung Jawab | 
10.   
   | 
| 
2.     
   | 
Rita Juaningsih,
  S.Pd.SD | 
19690418 200501 2 010 | 
Ketua | 
11.   
   | 
| 
3.     
   | 
Tutin Karsiti, S.Pd.SD | 
19610826 198109 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
12.   
   | 
| 
4.     
   | 
Soleh | 
19680630 200701 1 008 | 
Pengawas Ruang | 
13.   
   | 
| 
5.     
   | 
N. Teti, S.Pd.SD | 
19620607 198410 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
14.   
   | 
| 
6.     
   | 
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD | 
19660610 198610 2 004 | 
Pengawas Ruang | 
15.   
   | 
| 
7.     
   | 
Sutiana | 
4834-7616-6311-0072 | 
Pemeriksa | 
16.   
   | 
| 
8.     
   | 
Mamay Rohmayati, S.Pd | 
Kepanitiaan | 
17.   
   | |
| 
9.     
   | 
Mia Syarifatunnisa,
  S.Pd | 
Kepanitiaan | 
18.   
   | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
|  | 
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA 
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS 
SD NEGERI MARGAMULYA 
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
  Tasikmalaya 46193 | 

DAFTAR
HADIR
PANITIA
DAN PENGAWAS RUANG TRY OUT
Hari / Tanggal :  Rabu, 13 Maret 2019
| 
NO | 
NAMA | 
NIP | 
TUGAS | 
TANDA
  TANGAN | 
| 
1.     
   | 
Jajang Suryana, S.Pd.SD | 
 19630216 198305 1 004 | 
Penanggung Jawab | 
19.   
   | 
| 
2.     
   | 
Rita Juaningsih,
  S.Pd.SD | 
19690418 200501 2 010 | 
Ketua | 
20.   
   | 
| 
3.     
   | 
Tutin Karsiti, S.Pd.SD | 
19610826 198109 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
21.   
   | 
| 
4.     
   | 
Soleh | 
19680630 200701 1 008 | 
Pengawas Ruang | 
22.   
   | 
| 
5.     
   | 
N. Teti, S.Pd.SD | 
19620607 198410 2 003 | 
Pengawas Ruang | 
23.   
   | 
| 
6.     
   | 
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD | 
19660610 198610 2 004 | 
Pengawas Ruang | 
24.   
   | 
| 
7.     
   | 
Sutiana | 
4834-7616-6311-0072 | 
Pemeriksa | 
25.   
   | 
| 
8.     
   | 
Mamay Rohmayati, S.Pd | 
Kepanitiaan | 
26.   
   | |
| 
9.     
   | 
Mia Syarifatunnisa,
  S.Pd | 
Kepanitiaan | 
27.   
   | |
Margamulya,  09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
 
 
