Kp.
Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya 46193
SURAT
KEPUTUSAN
KEPALA
SEKOLAH DASAR NEGERI MARGAMULYA
NOMOR : 800/008/SD-04/III/2019
TENTANG
PANITIA TRY
OUT
SD
NEGERI MARGAMULYA
TAHUN
PELAJARAN 2018/2019
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan
:
:
:
Bahwa agar Try Outdapat dilaksanakan sebaik-baiknya maka dipandang perlu
untuk menetapkan pembagian tugas guru dalam penyelenggaraan Try Outdi SD
Negeri Margamulya TahunPelajaran 2018/2019.
1.Surat
edaran Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat tentang Try Out Sekolah Dasar Kelas
6
2.Surat
edaran Dinas Pendidikan Kabupaten Tasikmalayatentang Try Out Sekolah Dasar Kelas 6
Keputusan rapat pada tanggal 9 Maret 2019di SD Negeri Margamulya mengenai
pembentukan panitia Try Out SD Negeri Margamulya.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
Keenam
Ketujuh
Kedelapan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Menugaskan guru sebagai panitia penyelenggara Try
Out, sebagaimana tersebut pada lampiran I.
Menugaskan guru sebagai pembuat kisi-kisi dan
naskah soal Try Out, sebagaimana tersebut pada lampiran II.
Menugaskan guru sebagai pengawas Try Out, sebagaimana
tersebut dalam lampiran IV
Menugaskan guru sebagai pemeriksa lembar jawaban
Try Out, sebagaimana tersebut dalam lampiran IV.
Petugas
yang telah ditetapkan agar melaksanakan tugas dengan penuhtanggung jawab,
cermat tepat dan benar serta melaporkan sebagaimana mestinya.
Segala biaya yang berhubungan dengan pelaksanaan tugas dibebankan pada anggaran
yang sesuai.
Jika terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan di: Margamulya
Pada tanggal: 09 Maret 2019
Kepala SD Negeri Margamulya,
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran I
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor : 800/008/SD-04/III/2019
Tanggal: 09
Maret 2019
Tentang:
Susunan Panitia Penyelenggara Try Out
Tahun Pelajaran:2018/2019
1.Penanggung Jawab: Jajang
Suryana, S.Pd.SD
2.Ketua:
Rita Juaningsih, S.Pd.SD
3.Sekertaris:
N. Teti, S.Pd.SD
4.Bendahara:
Tutin Karsiti, S.PdSD
5.Anggota
: Enung Nurhaeni, S.Pd.SD
: Soleh, S.Pd
: Sutiana, S.Pd.SD
:Mamay Rohmayati, S.Pd
:Mia Syarifatunnisa, S.Pd
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran I I
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor :800/008/SD-04/III/2019
Tanggal:09
Maret 2019
Tentang:Pembuatan Kisi-kisi dan Pembuatan Soal Try
Out
Tahun Pelajaran:2018/2019
No
Nama
NIP/NUPTK
Jabatan
Kedinasan
Kepanitiaan
1
Rita Juaningsih, S.Pd.SD
19690418 200501 2 010
√
2
Sutiana
4834-7616-6311-0072
√
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran III
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor :800/008/SD-04/III/2019
Tanggal:09
Maret 2019
Tentang:Pengawas Ruang Try Out
Tahun Pelajaran:2018/2019
No
Nama
NIP/NUPTK
Jabatan
Kedinasan
Kepanitiaan
1
Tutin Karsiti, S.Pd.SD
19610826 198109 2 002
√
2
Soleh
19680630 200701 1 008
√
3
N. Teti, S.Pd.SD
19620607 198410 2 003
√
4
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD
19660610 198610 2 004
√
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
Lampiran IV
SK. Kepala SD Negeri Margamulya
Nomor :800/008/SD-04/III/2019
Tanggal:09
Maret 2019
Tentang:Pemeriksa lembar jawaban Try Out
Tahun Pelajaran:2018/2019
No
Nama
NIP/NUPTK
Jabatan
Kedinasan
Kepanitiaan
1
Rita Juaningsih, S.Pd.SD
19690418 200501 2 010
√
2
Sutiana
4834-7616-6311-0072
√
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
Tasikmalaya 46193
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: …………………………………..
NIP: …………………………………..
Jabatan: …………………………………..
Sebagai panitia, pengawas, penggandaan, penyusun
naskah/kisi-kisi TRY OUT SDN Margamulya tahun pelajaran 2018/2019 dengan ini
menyatakan bahwa saya:
1.Menyadari hakekat dan kerahasiaan pelaksanaan TRY
OUT sebagai tugas Negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya.
2.Akan memegang teguh kerahasiaan tersebut.
3.Tidak akan memberitahukan/menyampaikan atau
membocorkan kepada siapapun segala sesuatu yang telah saya ketahui dan saya
kerjakan, dalam melaksanakan tugas tersebut di atas, dengan cara apapun baik
langsung atau tidak langsung.
Pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak lain, saya
tandatangani dengan rasa tanggung jawab dan menyadari apabila saya mealukan
perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan.
Mengetahui
Kepala Sekolah,
JAJANG
SURYANA, S.Pd.SD
NIP. 19630216 198305 1 004
Dibuat di: Cikatomas
Pada Tanggal : 09 Maret 2019
Yang Membuat Pernyataan,
……………………………
NIP ………………………
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya
46193
DAFTAR
KEJADIAN PENTING
PELAKSANAAN
TRY OUT
Hari/Tanggal
Uraian Kegiatan
Penanggulangan
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
Tasikmalaya 46193
DAFTAR
HADIR
PANITIA
DAN PENGAWAS RUANG TRY OUT
Hari / Tanggal:Senin, 11 Maret 2019
NO
NAMA
NIP
TUGAS
TANDA
TANGAN
1.
Jajang Suryana, S.Pd.SD
19630216 198305 1 004
Penanggung Jawab
1.
2.
Rita Juaningsih,
S.Pd.SD
19690418 200501 2 010
Ketua
2.
3.
Tutin Karsiti, S.Pd.SD
19610826 198109 2 003
Pengawas Ruang
3.
4.
Soleh
19680630 200701 1 008
Pengawas Ruang
4.
5.
N. Teti, S.Pd.SD
19620607 198410 2 003
Pengawas Ruang
5.
6.
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD
19660610 198610 2 004
Pengawas Ruang
6.
7.
Sutiana
4834-7616-6311-0072
Pemeriksa
7.
8.
Mamay Rohmayati, S.Pd
Kepanitiaan
8.
9.
Mia Syarifatunnisa,
S.Pd
Kepanitiaan
9.
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
Tasikmalaya 46193
DAFTAR
HADIR
PANITIA
DAN PENGAWAS RUANG TRY OUT
Hari / Tanggal:Selasa, 12 Maret 2019
NO
NAMA
NIP
TUGAS
TANDA
TANGAN
1.
Jajang Suryana, S.Pd.SD
19630216 198305 1 004
Penanggung Jawab
10.
2.
Rita Juaningsih,
S.Pd.SD
19690418 200501 2 010
Ketua
11.
3.
Tutin Karsiti, S.Pd.SD
19610826 198109 2 003
Pengawas Ruang
12.
4.
Soleh
19680630 200701 1 008
Pengawas Ruang
13.
5.
N. Teti, S.Pd.SD
19620607 198410 2 003
Pengawas Ruang
14.
6.
Enung Nurhaeni, S.Pd.SD
19660610 198610 2 004
Pengawas Ruang
15.
7.
Sutiana
4834-7616-6311-0072
Pemeriksa
16.
8.
Mamay Rohmayati, S.Pd
Kepanitiaan
17.
9.
Mia Syarifatunnisa,
S.Pd
Kepanitiaan
18.
Margamulya,09 Maret 2019
Kepala SD Negeri
Margamulya
JAJANG SURYANA, S.Pd.SD
NIP 19630216 198305 1 004
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT PENDIDIKAN WILAYAH CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab.
Tasikmalaya 46193